家庭用エアコンクリーニング・お見積請求フォーム

　　　

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作業実施希望日

第１希望　　　開始時間　

第２希望　　　開始時間　

第３希望　　　開始時間　

お支払方法

現金支払　銀行振込  郵便振替

物件参考事項 住宅タイプ：
間取り：
築年数：
当日は駐車場はお借りできますか？：
※一部の立体式駐車場（中段・下段）だと入庫出来ない場合がございます。
　作業にはワゴン車でお伺いいたします（全長4,28m 高さ1,85m 全幅1,63m）
　入庫済みなどで当日お借りできない場合は「いいえ」をお選びください。
エアコンの数

●壁掛型ルームエアコン　室内機　  室外機

設置して何年ですか？
（汚れ具合の参考のため）		 年くらい
※エアコンが数台ある場合は、一番古い機種の設置年数を教えてください
エアコンクリーニングは
何回目ですか？

初めて　２回目以上
その他お問い合わせ、サービスについてご質問などありましたらお書き下さい

当社をどうやってお知りになりましたか？よろしければお教えください
　Yahoo Japan　Google MSN その他検索エンジン 友人・知人の紹介
　ゼネコン・施工会社からの紹介 リンク　以前に利用したことがある

最後までご記入いただきまして、誠にありがとうございます。

担当スタッフが不在の際は、作業終了～帰社後のご返信になります。
基本的に土・日・祝日を除き７２時間以内にご返信しています。
また、自動返信機能は使用しておりません。

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再度ご確認いただきますようお願いいたします。

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